Flebologia
Cierpisz z powodu żylaków kończyn dolnych? Nie jesteś sam.Około 40% kobiet i 20% mężczyzn cierpi z powodu zmęczonych, ciężkich nóg oraz obrzęków i wystających żył widocznych przez skórę. Eksperci szacują, że w samych Niemczach, objawy te dotykają 22 miliony osób. Sprawia to, że żylaki kończyn dolnych są dziś jedną z najbardziej powszechnych chorób. Jej główne przyczyny to: wrodzona słabość tkanki łącznej, zmiany hormonalne a także długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej lub stojącej.
Żylaki często są widoczne, jako wystające ponad skórę żyły o poskręcanym przebiegu. Zwykle w pierwszej kolejności pojawiają się na wewnętrznej stronie łydki lub z tyłu łydki.
Zniekształcone żyły to więcej niż problem kosmetyczny - w najbardziej zaawansowanym stadium, jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do powstania bolesnych owrzodzeń skóry.
Jeśli zmiany chorobowe układu żył powierzchownych lub głębokich nie są leczone, prowadzą one do przewlekłej niewydolności żylnej (CVI), której objawy kliniczne mogą być następujące:
- Swędzenie lub drażniąca wysypka na nogach lub w pobliżu kostek
- Nadwrażliwość obszaru objętego żylakami
- Drętwienie nóg
- Obrzęki nóg
- Uczucie zmęczenie nóg
- Uczucie ciężkich nóg
- Ból nóg
- W zaawansowanych przypadkach ściemnienie koloru skóry goleni i trudno gojące się owrzodzenia
Najprostszą formą leczenia, a w zasadzie tłumienia objawów przewlekłej niewydolności żylnej jest kompresjoterapia. Jej działanie polega na zmniejszeniu szerokości żyły poprzez wywieranie na nią ciągłego ucisku np. przez pończochę medyczną. Zmniejsza to zastój i przyspiesza przepływ krwi w żyłach i eliminuje obrzęki nóg
Istotą leczenia żylaków jest zlikwidowanie refluxu osiowego, czyli wyłączenie z krążenia głównych niewydolnych żył powierzchownych, które tworzą żylaki tj. żyły odpiszczelowej lub żyły odstrzałowej. Aby to wykonać, dostępnych jest wiele różnych technik. Ich zaletą jest usunięcie przyczyny choroby, a nie tłumienie objawów. Każda z tych metod ma swoje ograniczenia, różne są wskazania lub przeciwwskazania do ich zastosowania.
Podstawową techniką jest striping żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej. Polega on na usunięciu żyły z nogi. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym lub przewodowym, a rekonwalescencja trwa ok. 3 tygodni.
Inną metodą jest zabieg skleroterapii pianą. Polegają one na wstrzyknięciu do żyły piany sklerotyzującej, która wywołuje powstanie procesu zapalnego prowadzącego do zwłóknienia i zarośnięcia żyły. Jest to metoda mało inwazyjna, jednakże tej metodzie towarzyszyć mogą niepożądane efekty w postaci reakcji alergicznych, przejściowych przebarwień lub martwicy skóry, nadmiernego stwardnienia, uszkodzenia nerwu, objawy migrenowe lub zakrzepice.
Innym przykładem są zabiegi z wykorzystaniem lasera diodowego. Metoda ta polega na wprowadzeniu przez małe nakłucie skóry do chorej żyły odpiszczelowej lub odstrzałowej światłowodu i podgrzaniu jej ściany, co skutkuje zamknięciem i zwłóknieniem chorej żyły. Bezpośrednio po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej aktywności.