Zespół de Querveina to zapalenie pochewki ścięgnistej dwóch ścięgien kciuka – prostownika krótkiego kciuka oraz odwodziciela długiego kciuka. Zespół de Querveina najczęściej objawia się przewlekłym i dość intensywnym bólem nadgarstka, który występuje podczas prostowania i odwodzenia kciuki. Ból często promieniuje do przedramienia, utrudniając wykonywanie codziennych czynności.
Kwalifikacja do zabiegu
Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz podczas konsultacji ortopedycznej. W pierwszej kolejności przeprowadzany jest wywiad z pacjentem, którego celem jest ustalenie objawów oraz sytuacji, w których objawy się pojawiają lub nasilają. Następnie specjalista przystępuje do badania fizykalnego, którego celem jest ocena tkliwości oraz ograniczeń ruchowych kciuka i nadgarstka, oraz przeprowadzenie testu Finkelsteina.
Przebieg zabiegu
Operacja zespołu de Querveina to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu złagodzenia bólu i przywrócenia sprawności ręki poprzez odbarczenie ścięgien w okolicy nadgarstka. Po przygotowaniu pola operacyjnego oraz podaniu znieczulenia miejscowego lekarz wykonuje niewielkie cięcie w okolicy nadgarstka i przecina zwężony troczek i pochewkę ścięgien, aby uwolnić uciśnięte ścięgna kciuka. Operacja zwykle trwa 20 – 30 minut i nie wymaga hospitalizacji.
Wskazania do operacji
- Objawy utrzymujące się pomimo leczenia zachowawczego,
- Znaczne ograniczenie funkcji ręki (utrudnione chwytanie, podnoszenie, pisanie),
- Objawy trwające dłużej niż kilka miesięcy lub nawracające.
Rekonwalescencja po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu ręka może być lekko obrzęknięta i tkliwa. By zmniejszyć obrzęk zalecane jest trzymanie ręki uniesionej np. w temblaku. Z reguły powrót do pełnej sprawności następuje po 4-6 tygodniach. W okresie pooperacyjnym zalecana jest rehabilitacja, która usprawni zakres ruchu kciuka i nadgarstka.