Bóle stawów to dokuczliwa dolegliwość, która hamuje ogólną sprawność organizmu i powoduje wiele ograniczeń. Jego źródłem może być wiele czynników takich jak urazy i przeciążenia, stan zapalny lub zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu. Staw jest elementem narządu ruchu. Pełni funkcję łącznika pomiędzy dwiema kośćmi szkieletu oraz odpowiada za zapewnienie mobilności tego połączenia. Dzięki złożonej strukturze zapewnia płynną ruchomość narządu ruchu i zapobiega ścieraniu się powierzchni kości.
Dyskomfort w obrębie stawu
Chociaż dolegliwości bólowe są symptomem dominującym, istnieją też inne objawy mogące sygnalizować problem w obrębię stawu. Jeśli przyczyną problemu jest uraz – skręcenie, zwichnięcie lub przeciążenie, dolegliwościom bólowym może towarzyszyć obrzęk, krwiak, ograniczona lub uniemożliwiona mobilność. W przypadku zmian zwyrodnieniowych bólowi i ograniczonej ruchomości towarzyszy charakterystyczne trzeszczenie pochodzące z tarcia o siebie kości, na powierzchni których nastąpiła degradacja chrząstki. Zmianom zapalnym często towarzyszy wysięk lub nagromadzenie się płynu w torebce stawowej.
Diagnostyka
W doborze odpowiedniego leczenia bólu stawów istotne jest właściwe rozpoznanie problemu oraz chorób towarzyszących mogących mieć wpływ na czas oraz efekty leczenia. Podstawą jest przeprowadzenie wywiadu z pacjentem, podczas którego lekarz może zadać pytania takie jak:
- od kiedy występują dolegliwości?
- czy ból pojawia się po obu stronach ciała?
- czy doszło do uszkodzenia lub przeciążenia stawu?
- czy ból pojawia się w trakcie ruchu, czy po przebudzeniu?
Dodatkowo lekarz przeprowadza badanie podmiotowe oceniające zakres ruchu oraz wykonuje badanie USG, które pozwala na dokładniejszą ocenę i wychwycenie ewentualnych zmian w strukturze danego stawu. Kiedy konieczne jest poszerzenie diagnostyki, specjalista zleca badania radiologiczne (RTG, TK, MRI).
Leczenie
Objawowe leczenie przeciwbólowe bywa niewystarczające i często prowadzi do pogłębiania się przyczyny bólu stawu. W leczeniu ważne jest interdyscyplinarne podejście łączące kilka metod leczenia, które zapewni skuteczne rozwiązanie problemu. W leczeniu bólu stawu bardzo ważną rolę odgrywa uświadomienie pacjenta, jak potrzebna jest do prawidłowego funkcjonowania narządu ruchu aktywność fizyczna oraz odpowiednia dieta. Jeśli pacjent choruje na schorzenia współistniejące takie jak: otyłość, cukrzyca czy dna moczanowa, odpowiednia dieta oraz wprowadzenie umiarkowanej, nieprzeciążającej aktywności fizycznej, która pozwoli na redukcję masy ciała, wspomoże cały proces terapeutyczny. Po pomoc we wprowadzeniu do życia aktywności fizycznej oraz przywróceniu odpowiedniego zakresu ruchu możemy zgłosić się do fizjoterapeuty. Odpowiednio dobraną terapią indywidualną oraz kinezyterapią możemy wzmocnić nasze ciało oraz zmniejszyć natężenie dolegliwości bólowych. W przypadku bardzo silnego bólu, oprócz fizjoterapii, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu może zaproponować nieoperacyjne metody leczenia polecające na iniekcjach dostawowych różnego rodzaju preparatów. Najczęściej stosowanymi preparatami są blokady sterydowe, kwas hialuronowy, kolagen oraz osocze bogatopłytkowe.Iniekcja kwasu hialuronowego
Iniekcja kwasem hialuronowym wskazana jest u pacjentów, u których z powodu zmian zwyrodnieniowych lub z powodu urazu pojawiło się ograniczenie ruchomości. Kwas hialuronowy zwiększa lepkość i ilość płynu maziowego w torebce stawowej, dzięki czemu poprawia się mobilność w stawie. Dodatkowo kwas hialuronowy zwiększa nawilżenie powierzchni chrząstek stawowych, zmniejszając tym samym patologiczne tarcie i trzeszczenie i zabezpieczając staw przed urazami mechanicznymi.
