Przykurcz Dupuytrena to choroba rozcięgna dłoniowego – miękkiej struktury leżącej bezpośrednio pod skórą i tkanką podskórną ręki. W początkowej fazie przykurczu Dupuytrena na wewnętrznej stronie dłoni pojawiają się niewielkie, twarde guzki. Z czasem z powodu nadmiernego rozrostu komórek występujących w rozcięgnie dłoniowym tworzą się zgrubienia i bliznowacenia (pasma włókniste), które skracają się powodując przykurcz palców.
Kwalifikacja do zabiegu
Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz podczas konsultacji ortopedycznej. W pierwszej kolejności przeprowadzany jest wywiad z pacjentem, którego celem jest ustalenie objawów oraz sytuacji, w których objawy pojawiają się lub nasilają. Następnie specjalista przystępuje do badania fizykalnego podczas którego, ocenia obecność guzków i pasm włóknistych pod skórą oraz sprawdza zaawansowanie przykurczu i możliwość wyprostowania palców.
Przebieg zabiegu
Operacja przykurczu Dupuytrena to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zgrubiałych pasm i guzków powięzi dłoniowej powodujących przykurcz palców. Po przygotowaniu pola operacyjnego oraz podaniu znieczulenia miejscowego lekarz wykonuje niewielkie nacięcie skóry dłoni, a następnie, w zależności od zaawansowania choroby, przecina pasma włókniste lub je usuwa. Po usunięciu tkanki prostuje przykurczone palce, a następnie zaszywa ranę. Operacja zwykle trwa 30 – 60 minut i nie wymaga hospitalizacji.
Wskazania do operacji
- Trwały przykurcz palców,
- Znaczne ograniczenie funkcji ręki (utrudnione chwytanie, podnoszenie, pisanie),
- Brak efektów leczenia zachowawczego.
Rekonwalescencja po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu ręka może być lekko obrzęknięta i tkliwa. By zmniejszyć obrzęk zalecane jest trzymanie ręki uniesionej np. w temblaku. Z reguły powrót do pełnej sprawności następuje po 4-8 tygodniach. W okresie pooperacyjnym zalecana jest rehabilitacja, która wspomoże proces odzyskania pełnego zakresu ruchu i siły chwytu.